| 21/11/15●夕刊フジで連載コラム「飲み過ぎ危険！薬漬けにならないための基礎知識」（全5回）を執筆しました。 |
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「飲み過ぎ危険！薬漬けにならないための基礎知識」（全5回）のうち3回分は、以下のサイト（zakzak）からアクセスできます。 https://www.iza.ne.jp/search/?kw=富家孝 【飲み過ぎ危険！ 薬漬けにならないための基礎知識】アプリも登場「お薬手帳」活用して“残薬“や”薬漬け”を減らす 医療費も少し安価に 2021年11月13日
高齢者は複数の病院にかかったり、同じ病院でも複数の科にかかることが多くなりました。それもあって、「薬漬け」はいっこうに改善されません。厚労省の調査（２０２０年）によると、６５～７４歳の１５％が７種類以上の薬を処方されています。７５歳以上になると、２６％に跳ね上がります。 【飲み過ぎ危険！ 薬漬けにならないための基礎知識】風邪に１週間で１１９錠も処方！ 軽い症状には「氷枕・しょうが湯」を 最近の患者さんは賢くなったので、医者が何種類も薬を出そうとすると、「そんなに必要ですか」と聞く方が多くなりました。なにも聞かないと、医者というものはとにかく薬を出します。
【飲み過ぎ危険！ 薬漬けにならないための基礎知識】処方される薬の３分１は無意味！？ 「薬漬け」の原因は日本独特の診療報酬システム、病院と製薬会社の癒着
2021年11月9日
これまで私が出会った患者さんのなかには、２０種類以上の薬を飲んでいる方がいました。私と同じように心疾患と糖尿病の持病を持つ方でしたが、聞くと「どうやって減らしていいのかわからない」と言うのです。また、個々の薬がどんな効果があるかもわかっていませんでした。
＊なお、以下に、11月13日掲載分の「アプリ登場「お薬手帳」活用して“残薬”や“薬漬け”を減らす 医療費も少し安価に」を転載します。
「アプリ登場「お薬手帳」活用して“残薬”や“薬漬け”を減らす 医療費も少し安価に」
高齢者は複数の病院にかかったり、同じ病院でも複数の科にかかることが多くなりました。それもあって、「薬漬け」はいっこうに改善されません。厚労省の調査（２０２０年）によると、６５～７４歳の１５％が７種類以上の薬を処方されています。７５歳以上になると、２６％に跳ね上がります。
また、「残薬」と言って、病院で処方された薬を飲み忘れたり、途中で服用をやめたりして余った薬は莫大な数に上ります。厚労省の調査では約９０％の人が残薬を持っていて、約５５％の人が医薬品を余らせた経験があると回答しています。残薬は壮大な資源の無駄です。各自治体では医療機関とともにさまざまな取り組みを行っています。 （１）患者の残薬数を把握して処方日数の調整を行う。（２）患者の生活習慣にあった用法へ変更する。（３）服用が難しい錠剤から粉薬など飲みやすい薬に変更する。（４）１回に何種類かの薬を服用する場合１回服用分ごとにまとめる－などです。
残薬を出さない、薬の数を減らすなどは、医師や薬剤師と相談のうえに行うのが基本です。もちろん、知識を得てご自分でやってもかまいませんが、そのときに便利なのが「お薬手帳」です。
そもそも、お薬手帳というのは、病院などで処方された薬の情報を記録し、その服用履歴を管理するためにつくられました。こうすることで、薬の飲み合わせのチェックなどができ、投薬がスムーズに行われるというメリットがありました。そのため、国はこれを診療報酬制度に組み入れて実施してきましたが、その制度はこれまで何度も変更されました。
お薬手帳が真価を発揮したのが東日本大震災です。カルテや調剤履歴を喪失した病院や薬局が続出しましたが、お薬手帳を持っていた患者さんは、スムーズに診療や投薬ができたのです。
お薬手帳を持っているのと持っていないのとでは、医療費が違います。持っているほうが４０円安くなります（３割負担の場合）。具体的には「薬剤服用歴管理指導料」が安くなります。「薬剤服用歴管理指導料」とは、薬剤師が患者さんに対して提供する薬の情報やアドバイスの料金。通常は５７０円ですが、お薬手帳の提示で４３０円になり、３割負担の場合なら差額の３分の１、４０円が安くなるのです。
ただし、手帳を持っていても安くならない場合もあります。かかりつけの病院に通い、薬局もいつも決まった薬局を使っていたとしても、たまになにかの都合で別の薬局に行くケース。この場合は、安くなりません。 現在、お薬手帳は電子化が進んでいます。大手調剤薬局チェーンでは、独自で専用アプリを開発し、スマホで管理できるサービスを展開しています。調剤明細にはＱＲコードが印刷されています。このコードを読み取るだけで、アプリ内に処方箋の内容が記録されます。お薬手帳アプリは、紙のお薬手帳と同じように活用でき、同様に「薬剤服用歴管理指導料」も安くなります。服薬アラームや処方箋予約などの機能も充実しています。
最近のお薬手帳アプリは、健康管理機能がついたものや、家族の情報まで一緒に管理できるものもあります。また、診療情報や検査情報、お薬手帳などをまとめ、患者がいつでも内容を確認できる「診療記録アプリ」も登場しています。
本来なら、医療情報に関しては、すべてを一元化してデジタル管理すべきですが、日本はまだそこまでいっていません。いずれにしても、現行のアプリでも処方箋予約機能を使えば、写真撮影した処方箋を事前に送信しておくことで待ち時間を短縮できるなど、非常に便利です。 ＝おわり |