「政府は、高齢がん患者に対する抗がん剤治療の効果について大規模な調査に乗り出す方針を固めた」と、新聞各紙が書いている。はっきり言って、ここまで高齢化社会が進展したいまとなっては、あまりに遅すぎたと言えるだろう。

　この方針を決めるに先立って　国立がん研究センターは2007～08年に同センター中央病院で受診した約7000人のがん患者を対象にした予備調査を実施。がん種別（肺がん、胃がん、大腸がん、乳がんなど）に、抗がん剤治療を受ける患者と、痛みを緩和する目的での放射線治療などの緩和治療中心の患者に分け、それぞれどれくらいの期間存命したかという生存率を年齢別に比較した。

　その結果、75歳未満では「抗がん剤治療あり」の方が延命効果が高かったが、75歳以上では大きな差が出ないとの結果が出たという。

　私は以前から「75歳以上でがんが見つかったら手術はしないほうがいい」と提唱してきた。したがって、高齢になって抗がん剤などやるべきでないのは言うまでもない。抗がん剤と手術はほぼゼットだから、この結果にはうなずけるが、それでも「75歳未満で効果あり」としているのは何歳までのことを言うのだろうか？

　人間は60歳後半から急速に老化していく。そんななかで抗がん剤は免疫力を大きく低下させる「毒」でしかない。

このほど、講談社新書から『不要なクスリ 無用な手術 医療費の8割は無駄である』を出させてもらいました。本書のテーマは、タイトルにあるように、病院や医者の都合にまかせて勧められるままに、手術を受けたり、クスリを飲んだりしていているだけでは長生きは出来ない、という極めて切実なものです。

　私もすでに60代後半、これまで「患者さんの立場から医者と医療について執筆活動をしてきましたが、最終的に、こうしたテーマに行き着きました。

　現代の医療はさまざまな問題を抱えています。そんななかで、いかに長生きして、すこやかに死んでいけるのか？

それを追求しています。

【以下、本書の目次です】

第1章　65歳以上は年に70万円という医療費のカラクリ

第2章　医者はこうして稼いでいる

第3章　「糖尿病」「高血圧」生活習慣病のお値段

第4章　飲み続けていいクスリ、無駄だけのクスリ

第5章　誰も知らないがんの治療費のこれから

第6章　「部位別」10年生存率と、無用ながん手術

第7章　800万円「介護」の費用と「終の棲家」選び

第8章　「終末期医療」の相場と「達観する勇気」

https://www.amazon.co.jp/不要なクスリ-無用な手術-医療費の8割は無駄である-講談社現代新書-富家/dp/4062883953/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1482916829&sr=1-1&keywords=富家孝

出版社：講談社（講談社現代新書）

定価：864円

発売：2016年10月19日

http://biz-journal.jp/series/takashi-fuke-medical/

　最新の2本を紹介します。

（2016.10.15）異常な医学部ブームの罠--- 6年間通った末に低収入＆激務、儲けるのは困難

（2016.08,21）大橋巨泉さんは、不適格な医師に「殺された」のか？ 在宅医療の危険な問題点が露呈

10月1日、すべての病院や診療所などに医療死亡事故の報告を義務付ける医療事故調査制度がスタートした。この制度はでは、事故が発生した際に、医療機関は第三者機関に自ら届け出たうえで自ら調査することが義務付けられる。

　たとえば、医療機関が「予期せぬ死」と判断した場合、第三者機関である「医療事故調査・支援センター」へ報告する。と同時に、病院自らが院内調査を開始する。一見、よくできた制度だが、はっきり言って、これで医療事故が少なくなるということはないだろう。

　なぜなら、　「医療事故」かどうかは医療機関が自ら判断するので、事故が起こっても内部隠蔽してまえば調査は行われないからだ。しかも、届け出ても調査は医療機関が自ら調査する。つまり、これが典型的なアリバイづくりのザル法だ。

　今後、医療費がどんどん膨らむため、国は国民ひとりひとりの面倒が見切れなくなります。介護施設も医療機関も足りません。つまり、公的には面倒を見切れないので、自助努力で死んでくれというのが国の方針です。死に方にも格差が付くのです。

　そんななかで、ではどうしたらいいのか？ 的確な答えはありませんが、ともかく死への準備は早くから始めるべきでしょう。

この8月12日に、私の新著『「死に方格差」社会』（SB新書、864円）が、ソフトバンククリエイティブから発売されました。本書はサブタイトルにあるように、「医者の言いなりならず望み通りに人生を終える法」を考えたもの、つまり、「医者が考える終活本」です。

　今年の4月まで、夕刊フジで連載した「死に方事典」の内容をふまえて、大幅に加筆しました。団塊世代が後期高齢者になる2025年問題を見据えて、私たちはどうすれば「いい死に方」ができるのかを、さまざまな視点で考えてみました。ぜひ、ご参考にください。

      『「死に方格差」社会』（SB新書、864円）

　なお、以下が本書の「目次」です。この後、「はじめに」の部分をここに掲載します。

■『「死に方格差」社会』目次

                はじめに

第１章       大きく変わる日本人の「死に方」

第２章       死ぬとはどういうことなのか？

第３章       「老化」とは「病気」は違うもの

第４章       ガンで死ぬということについて

第５章      　世の中の「健康情報」に騙されるな

第６章        こんな検査・治療は拒否していい

第７章      　どうしたら健康で長生きできるか？

第８章      　信頼できる医者の探し方、選び方

第９章       「死に方格差社会」を乗り切るには？

                おわりに

■『「死に方格差」社会』はじめに

　医者を長年やってきてつくづく思うのは、人は自分が思ったようには死ねないということだ。若いときは自分が死ぬことなど考えもしないで、患者さんの病気や死を見てきた。医者だから、死は見近かだったが、死を意識したことはなかった。

　それが、60歳を超えてからは、自分の死を次第に意識するようになり、いまでは、どのように死んだらいいのかとよく考えるようになった。

　私は医者としてはかなり特異な経験をしてきた。代々の医者の家に生まれた私は、当然のように医大に進学して医者になったが、独立心が旺盛だったために開業医となり、いっときは病院経営者として8つの病院を切り盛りしていた。しかし、ビジネスの才覚はなく、あえなく倒産していまい、それからは医療にかかわるあらゆる仕事を経験した。

　スポーツドクターとしてスポーツ選手のアドバイザーをしたり、大学の講師をしたり、さらに病院経営のコンサルタントや医師派遣業などもやり、この間、医療ジャーナリストとして日本の医療のあり方を考えてメディアの仕事を続けてきた。そうしながら、数多くの本を書かせてもらったが、本書はこれまでの私の本とは趣を異にしている。

　なぜなら、「死」がテーマだからだ。